( энциклопедия стопы · уход и профилактика )
Уход за стопами при сахарном диабете: правила и ошибки
Почему при сахарном диабете стопам нужно особое внимание, как осматривать ноги каждый день, что нельзя делать дома и как проходит бережный педикюр у подолога после консультации врача.
Содержание
Уход за стопами при сахарном диабете - это ежедневные простые действия, которые помогают вовремя заметить мелкие повреждения кожи и ногтей и не допустить осложнений. При диабете ноги хуже чувствуют боль и медленнее восстанавливаются, поэтому даже небольшая мозоль или порез требуют внимания. Главное правило: план ухода сначала обсуждается с эндокринологом или лечащим врачом.
Почему при диабете стопы уязвимы
При длительно повышенном уровне сахара могут страдать нервы и мелкие сосуды ног. Из-за этого человек может не почувствовать натёртость, ожог от горячей воды или камешек в обуви. Повреждение остаётся незамеченным и успевает стать серьёзнее.
Кроме того, кожа часто становится сухой и склонной к трещинам, ногти утолщаются, а грибковая инфекция закрепляется легче. Мелкие ранки заживают дольше, чем у людей без диабета.
Именно поэтому врачи говорят о риске так называемой «диабетической стопы». Это состояние, которое лечит врач, а задача ежедневного ухода - снизить вероятность его появления.
Сначала к врачу
Прежде чем записываться на педикюр или менять привычный уход, покажитесь эндокринологу. Врач оценит состояние сосудов и чувствительности ног и скажет, есть ли ограничения. При необходимости он направит к хирургу, ангиологу или в кабинет диабетической стопы.
Подолог в этой связке не заменяет врача. Он выполняет бытовой уход: бережно обрабатывает ногти и кожу, помогает держать стопы в порядке и, если замечает что-то тревожное, рекомендует снова обратиться к врачу.
Важно. Если на стопе появилась ранка, которая не заживает, покраснение, отёк, изменился цвет кожи или пальца, обращайтесь к врачу в тот же день. Это не повод ждать планового визита к подологу.
Ежедневный осмотр стоп
Самая полезная привычка при диабете - осматривать ноги каждый день, лучше вечером. Это занимает пару минут.
- Сядьте при хорошем освещении.
- Осмотрите тыльную сторону стопы, подошву, пятки и промежутки между пальцами. Если тянуться неудобно, используйте зеркало или попросите близких.
- Ищите потёртости, трещины, мозоли, пузыри, покраснения, ранки, изменения цвета кожи и ногтей.
- Проверьте, нет ли мест, которые стали горячее или холоднее остальной стопы.
- Загляните в обувь и проведите рукой внутри: нет ли камешков, выступающих швов, загнутой стельки.
Если что-то изменилось по сравнению со вчерашним днём, запишите или сфотографируйте и покажите врачу.
Что можно и что нельзя делать дома
При диабете многие привычные процедуры становятся рискованными. Вот основные правила в одной таблице.
| Можно | Нельзя |
|---|---|
| Мыть ноги в тёплой воде, проверяя её температуру рукой или термометром | Делать горячие ванночки и распаривать ноги |
| Тщательно, но мягко промокать кожу, особенно между пальцами | Растирать кожу жёстким полотенцем |
| Наносить крем для ног, не затрагивая промежутки между пальцами | Оставлять кожу между пальцами влажной от крема |
| Подпиливать ногти пилкой по прямой линии | Срезать ногти и кожу ножницами, щипчиками, лезвием |
| Носить мягкие носки без тугих резинок | Ходить босиком, даже дома |
| Согревать ноги тёплыми носками | Греть ноги грелкой, у камина, обогревателем |
| Пользоваться пластырями, рекомендованными врачом | Самостоятельно применять мозольные пластыри и кислоты |
Отдельно о натоптышах и трещинах. Убирать их лезвием или тёркой с острыми краями нельзя. Даже небольшой порез при диабете может долго не заживать. Если пятки трескаются, их обработку лучше доверить подологу после консультации врача.
Ногти при диабете
Ногти при диабете требуют такого же внимания, как и кожа. Они часто становятся толще, растут неровно, легче врастают и чаще поражаются грибком. Утолщённый ноготь давит на ложе изнутри, а в тесной обуви может травмировать соседний палец.
Несколько правил для дома:
- подпиливайте ногти по прямой линии, не закругляя уголки и не укорачивая слишком сильно;
- пользуйтесь пилкой, а не ножницами и кусачками;
- не вычищайте пространство под ногтем острыми предметами;
- если ноготь стал толстым, жёлтым, начал крошиться или отслаиваться, покажите его врачу;
- при любом покраснении валика вокруг ногтя не ждите, а обращайтесь к врачу.
Если ноготь начинает врастать, это особенно важно не пропустить. О том, как выглядит эта проблема, рассказано в статье про вросший ноготь, но при диабете первым делом нужна консультация врача.
Как помогает подолог
Подологический уход при диабете проводится только после того, как врач не возражает против таких процедур. Подолог работает бережно, без режущих инструментов на коже и без распаривания.
Что происходит на приёме по шагам
- Беседа. Подолог спросит о диабете, о том, наблюдаетесь ли вы у эндокринолога, нет ли рекомендаций врача. Расскажите, если есть онемение, раны или недавние изменения.
- Осмотр. Специалист оценивает кожу, ногти, промежутки между пальцами, обувь. Если видит признаки, при которых нужен врач, он скажет об этом и не будет проводить процедуру.
- Сухая аппаратная обработка. Ногти истончают и укорачивают аппаратом, огрубевшую кожу снимают фрезами без распаривания. Это снижает риск порезов.
- Работа с проблемными участками. Вросшие края, утолщённые ногти, мозоли обрабатываются аккуратно и в щадящем объёме.
- Защита и уход. Наносится подходящее средство для кожи, при необходимости подолог подбирает разгружающие накладки.
- Рекомендации. Вы получите советы по ежедневному уходу и интервал следующего визита.
Что взять с собой на приём
Чтобы визит прошёл спокойно и с пользой, подготовьте заранее:
- заключение или рекомендации эндокринолога, если они есть;
- список препаратов, которые вы принимаете постоянно;
- обувь, в которой вы ходите чаще всего;
- чистые носки на смену.
Перед приёмом не распаривайте ноги и не пытайтесь привести их в порядок самостоятельно. Специалисту важно увидеть кожу и ногти в обычном состоянии.
В IRINGN можно прийти на консультацию подолога с осмотром, а затем на педикюр с элементами подологии. Если поражены и ногти, и кожа стоп, подходит формат Тотал. Что входит в такой уход, подробно описано в статье про подологический педикюр.
Обувь и стельки
Неудобная обувь - одна из частых причин повреждений стопы при диабете. При выборе обратите внимание на несколько моментов:
- широкий и глубокий носок, в котором пальцы не сдавлены;
- мягкий верх без грубых внутренних швов;
- устойчивая подошва и невысокий каблук;
- застёжка, которая позволяет регулировать полноту;
- примерка вечером и обязательно в носках.
Новую обувь носите понемногу и после каждой носки осматривайте ноги. При деформациях стопы и повышенной нагрузке на отдельные участки могут помочь индивидуальные стельки. Об их выборе - в статье как выбрать стельки. Решение о стельках при диабете лучше согласовать с врачом.
Когда нужно к врачу
Немедленно обращайтесь к врачу, если вы заметили:
- рану, язвочку или трещину, которая не заживает несколько дней;
- покраснение, отёк, повышение температуры кожи на стопе;
- изменение цвета пальца или участка стопы: побледнение, синюшность, потемнение;
- гной, неприятный запах из раны;
- вросший ноготь с воспалением;
- онемение, покалывание, жжение, которые появились или усилились;
- боль в икрах при ходьбе, которая проходит в покое.
Не пытайтесь справиться с этими ситуациями дома и не ждите, что всё пройдёт само. Чем раньше врач увидит проблему, тем больше у него возможностей помочь.
( коротко )
Вопросы и ответы
Можно ли делать педикюр при сахарном диабете?
Можно, но только бережный и после согласования с врачом. Обычный педикюр с распариванием и обрезным маникюрным инструментом несёт риск порезов. Подолог проводит сухую аппаратную обработку и работает осторожно.
Нужно ли сначала идти к эндокринологу?
Да. Врач оценит состояние сосудов и чувствительности ног и скажет, нет ли противопоказаний. После этого подолог сможет подобрать безопасный уход.
Как часто людям с диабетом нужно к подологу?
Интервал зависит от того, как быстро растут ногти и нарастает огрубевшая кожа, и от рекомендаций врача. Подолог подскажет удобный график после первого визита, а ежедневный осмотр стоп вы делаете дома сами.
Можно ли самостоятельно убирать мозоли и натоптыши при диабете?
Режущими инструментами, лезвиями и агрессивными средствами - нельзя. Допустим только очень мягкий уход пилкой без острых краёв и увлажнение. Плотные мозоли лучше доверить подологу после консультации с врачом.
Почему при диабете нельзя греть ноги?
Из-за снижения чувствительности человек может не почувствовать, что вода или грелка слишком горячие, и получить ожог. Поэтому ноги согревают тёплыми носками, а температуру воды проверяют рукой или термометром.
Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Подолог центра проводит уход и обработку; диагноз и лечение назначает только врач.